交城縣人民政府辦公室

關(guān)于修訂交城縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作

聯(lián)席會(huì)議制度的通知

各有關(guān)單位：

為持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，防范和化解醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)解決醫(yī)療保障領(lǐng)域存在的困難和問(wèn)題，管好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，經(jīng)縣政府研究，決定修訂交城縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議（以下簡(jiǎn)稱聯(lián)席會(huì)議）制度。

一、主要職責(zé)

（一）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作，部署打擊和防范醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（二）組織多部門聯(lián)合檢查，實(shí)施綜合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒。

（三）分析研判醫(yī)療保障基金監(jiān)管形勢(shì)，研究解決醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作中的重大問(wèn)題；研究提出預(yù)防和查處醫(yī)療保障基金使用違法違規(guī)行為的政策措施，完善有關(guān)制度機(jī)制。

（四）聽(tīng)取各有關(guān)部門打擊欺詐騙保工作開(kāi)展情況匯報(bào)，指導(dǎo)、督促、檢查有關(guān)政策措施的落實(shí)。

（五）通報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生、欺詐騙保、衛(wèi)生價(jià)格執(zhí)法等違法違規(guī)違紀(jì)案件查處信息，通報(bào)案件立案、處罰、移送以及行政執(zhí)法與刑事司法銜接等有關(guān)情況，促進(jìn)部門協(xié)作配合、信息共享。

（六）指導(dǎo)全縣查處和防范醫(yī)療保障基金使用違法違規(guī)行為有關(guān)工作，組織開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和督促檢查等活動(dòng)。

（七）研究與醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作有關(guān)的重要問(wèn)題，向縣人民政府提出建議。

（八）落實(shí)和完成縣委、縣政府交辦的相關(guān)事項(xiàng)。

二、組織機(jī)構(gòu)

聯(lián)席會(huì)議由縣人民法院、縣人民檢察院、縣公安局、縣醫(yī)療保障局、縣發(fā)展和改革局、縣民政局、縣司法局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、縣退役軍人事務(wù)局、縣審計(jì)局、縣委老干部局、國(guó)家稅務(wù)總局交城縣稅務(wù)局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局交城監(jiān)管支局、縣殘疾人聯(lián)合會(huì)組成，縣醫(yī)療保障局為牽頭單位。

聯(lián)席會(huì)議由縣政府分管醫(yī)療保障工作的副縣長(zhǎng)擔(dān)任召集人；縣醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任副召集人，各成員單位有關(guān)負(fù)責(zé)同志為聯(lián)席會(huì)議成員（名單附后）。聯(lián)席會(huì)議成員如有變動(dòng)，由現(xiàn)履職人員自行替補(bǔ)，聯(lián)席會(huì)議辦公室及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整，不再另行發(fā)文。聯(lián)席會(huì)議可根據(jù)工作需要調(diào)整成員單位。

聯(lián)席會(huì)議辦公室設(shè)在縣醫(yī)療保障局，縣醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)同志兼任辦公室主任。聯(lián)席會(huì)議辦公室主要負(fù)責(zé)聯(lián)席會(huì)議的組織籌辦、日常聯(lián)絡(luò)、調(diào)研咨詢和信息交流等工作；督促落實(shí)聯(lián)席會(huì)議議定事項(xiàng)，報(bào)告和通報(bào)有關(guān)工作情況；協(xié)調(diào)和研究解決工作銜接中的具體問(wèn)題，安排工作協(xié)作有關(guān)事宜；研究分析醫(yī)療保障基金安全現(xiàn)狀，開(kāi)展典型案例剖析，提出預(yù)防和打擊醫(yī)療保障基金違法違規(guī)行為的政策措施建議；承辦聯(lián)席會(huì)議交辦的其他事項(xiàng)。

聯(lián)席會(huì)議設(shè)聯(lián)絡(luò)員，由聯(lián)席會(huì)議各成員單位相關(guān)股室主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任。

三、工作規(guī)則

（一）聯(lián)席會(huì)議原則上每年至少召開(kāi)一次例會(huì)，由召集人主持，根據(jù)工作需要可臨時(shí)召開(kāi)全體會(huì)議或部分成員單位聯(lián)席會(huì)議；由聯(lián)席會(huì)議辦公室提出需研究解決的問(wèn)題和事項(xiàng)，報(bào)召集人審定會(huì)議議題，確定會(huì)議時(shí)間及形式，由召集人或者召集人委托副召集人召集；聯(lián)席會(huì)議以會(huì)議紀(jì)要形式明確會(huì)議議定事項(xiàng)，印發(fā)各相關(guān)單位。

（二）聯(lián)席會(huì)議辦公室根據(jù)工作需要不定期召開(kāi)專題會(huì)議，研究討論需提交聯(lián)席會(huì)議的議題和事項(xiàng)，部署落實(shí)聯(lián)席會(huì)議確定的具體工作任務(wù)和議定事項(xiàng)，組織開(kāi)展聯(lián)合行動(dòng)和督導(dǎo)工作。聯(lián)席會(huì)議成員單位需要通過(guò)聯(lián)席會(huì)議研究解決的有關(guān)議題，通過(guò)聯(lián)席會(huì)議辦公室提交聯(lián)席會(huì)議討論。聯(lián)席會(huì)議可根據(jù)議題需要，視情邀請(qǐng)其他單位參加。

（三）聯(lián)席會(huì)議成員單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自工作職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行聯(lián)席會(huì)議決議。執(zhí)行決議的情況應(yīng)當(dāng)在下次聯(lián)席會(huì)議上報(bào)告。對(duì)難以協(xié)調(diào)一致的問(wèn)題，由聯(lián)席會(huì)議牽頭單位報(bào)縣政府決定。

（四）聯(lián)席會(huì)議不刻制印章，不設(shè)實(shí)體性辦事機(jī)構(gòu)，如有需要由縣醫(yī)療保障局代章。

四、工作要求

（一）提高政治站位。各成員單位要凝聚思想共識(shí)，充分認(rèn)識(shí)建立醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議制度的重要性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進(jìn)，主動(dòng)研究涉及醫(yī)療保障基金監(jiān)管的有關(guān)問(wèn)題，將打擊欺詐騙保工作納入重要工作范疇。

（二）嚴(yán)格履職盡責(zé)。各成員單位要按時(shí)參加聯(lián)席會(huì)議，認(rèn)真履行職責(zé)，積極提出工作意見(jiàn)建議及相關(guān)政策措施，推動(dòng)聯(lián)席會(huì)議確定的各項(xiàng)工作任務(wù)和議定事項(xiàng)落到實(shí)處。要加強(qiáng)形勢(shì)分析，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，按要求向聯(lián)席會(huì)議辦公室報(bào)送工作情況。對(duì)不能按時(shí)完成任務(wù)的，在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

（三）加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)。各成員單位要持續(xù)加強(qiáng)溝通、密切配合、主動(dòng)作為、相互支持，充分發(fā)揮好聯(lián)席會(huì)議制度的作用，做到信息交換共享、獎(jiǎng)懲協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，高效推進(jìn)基金監(jiān)管工作，共同維護(hù)全縣醫(yī)療保障基金安全。

本制度從發(fā)布之日起施行，原《交城縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議制度》（交政辦函〔2022〕38號(hào)）即行廢止。

附件：1.交城縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議組成人員名單

??????2.交城縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議成員單位職責(zé)

??????3.交城縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議聯(lián)絡(luò)員名單

交城縣人民政府辦公室????????

2025年5月19日??????????

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